L’hypertension artérielle affecte 25% des adultes, dont 6 millions de femmes, soit 22% des Françaises. A l’occasion de la Journée nationale consacrée à cette pathologie, le Pr. Jean-Jacques Mourad, du service de médecine interne de l’hôpital Avicenne, (AP-HP), président du Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle (CFLHTA) appelle les femmes à se prémunir contre cette maladie. « Les femmes peuvent croiser cette pathologie à 3 moments clés de leur vie : lorsqu’elles prennent la pilule (…), lors d’une grossesse (…) et lors de la ménopause » explique le spécialiste. Par ailleurs, les femmes ont adopté les mauvais comportements « masculins », comme le tabagisme, la sédentarisation et le surpoids, qui, combinés « à un travail stressant et à la précarité croissante (…) représente un cocktail dangereux » note le Pr. Mourad. Les femmes à risque « doivent faire contrôler leur tension une fois par an et tenter de changer leur hygiène de vie ». – 20 Minutes – 13/12  

Le Centre de réglage des implants cochléaires (CRIC) sera inauguré le 13 décembre 2011 par Mireille Faugère, Directrice générale de l’AP-HP. Installée dans le nouvel hôpital Rothschild depuis le 1^er octobre 2011 et intégrée dans le pôle handicap de l’établissement, cette structure à forte expertise va concentrer toute l’activité adulte et une partie de l’activité pédiatrique de prise en charge à long terme des implants cochléaires de l’AP-HP. Par ailleurs, l’Institut francilien d’implant cochléaire (IFIC) qui a pour vocation d’accompagner au quotidien les patients, est adossé au CRIC pour une meilleure prise en charge globale. Cette collaboration favorise également le travail en réseau avec la médecine de ville.

L’AP-HP réalise chaque année entre 170 et 200 implantations cochléaires chez l’adulte, et un peu plus d’une centaine chez l’enfant, pour un total national compris entre 700 et 1 000. Le CRIC est chargé d’assurer le suivi et les réglages des implants pour la cohorte d’environ 1700 patients adultes et adolescents vivant en Ile-de-France.

Les implants cochléaires sont des dispositifs électroniques comportant derrière le pavillon de l’oreille (comme les appareils auditifs classiques) une partie externe, et une partie implantée dans une composante de l’oreille interne, la cochlée, dans laquelle peuvent être mises en place jusqu’à plus d’une vingtaine d’électrodes. La pose de ces implants constitue une opération minutieuse, effectuée sous anesthésie générale. L’intervention se prolonge toujours par des réglages successifs et par une rééducation auditive, assurée par une orthophoniste. La pose d’implants cochléaires permet de compenser efficacement les surdités sévères ou complètes des patients qui ne peuvent pas profiter des prothèses auditives conventionnelles.

L’AP-HP assure également la totalité de l’activité de pose d’implants en Ile- de- France : toutes les chirurgies pour les adultes à l’hôpital Beaujon, pour les enfants à l’hôpital Armand Trousseau et Robert Debré.

Les personnes bénéficiant d’un implant bénéficient d’un suivi à vie. Un enfant implanté à l’âge d’un ou deux ans, avec une espérance de vie de 80 ans environ, verra donc trois générations de médecins se succéder pour assurer son suivi ou décider du remplacement éventuel des implants. Depuis octobre 2011, l’hôpital Rothschild accueille deux structures chargées de ce suivi des implants cochléaires :

 - Le Centre de réglage des implants cochléaires (CRIC), centre référent en Ile de France, assure la surveillance médicale à long terme, en collaboration avec l’équipe chirurgicale qui a effectué la pose de l’implant et les praticiens de ville. Il est chargé d’assurer le suivi et les réglages des implants, pour la cohorte d’environ 1 700 personnes qui ont été opérées au sein de l’AP-HP. Effectué par une équipe médicale et paramédicale spécialisée, le suivi est réalisé annuellement et à chaque dysfonctionnement. 

 - Au CRIC est adossé l’Institut Francilien d’Implantation Cochléaire (IFIC), structure associative crée par les équipes d’implantation il y a maintenant 7 ans et soutenue par l’ARS. Organisé sous la forme d’un réseau qui se prolonge bien au-delà de l’hôpital, celui-ci assure plusieurs missions : l’accueil des urgences en cas de mauvais fonctionnement de l’implant (matériovigilance), la prise en charge de la dimension médico-sociale, la poursuite du développement du réseau ville-hôpital, avec les professionnels.

Le regroupement du CRIC et de l’IFIC sur un même site, assure au patient une prise en charge coordonnée depuis les premiers bilans des surdités jusqu’au suivi après la pose de l’implant. La notion de réseau prend ainsi tout son sens, avec notamment un dossier commun, partagé entre tous les professionnels, et accessible par internet.

L’organisation actuelle pour l’implantation adulte à l’AP-HP avec le CRIC et un seul centre chirurgical à l’hôpital Beaujon mutualise les compétences. Cette cohorte importante de patients  permet d’assurer une recherche clinique et instrumentale comme la recherche sur la mise en place robotisée des électrodes dans un avenir à moyen terme pour éviter de léser ce qui fonctionne encore dans la cochlée¹ ; recherche sur le traitement du signal de parole et la façon d’optimiser la compréhension ; recherche en imagerie pour observer les traductions sur le cerveau de ces stimulations électriques et les circuits de la compréhension. Ces recherches se font en collaboration au sein de l’équipe mais aussi en dehors pour bénéficier des compétences ad hoc.

L’Hôpital Rothschild (AP-HP), hôpital de référence pour le handicap, les besoins du grand âge et l’odontologie enrichi de ces deux structures à forte expertise, devient  ainsi un pôle majeur dédié à la compensation,  la réhabilitation et à la prise en charge du handicap auditif. Le regroupement des activités assure une mutualisation des acquis, une harmonisation des pratiques, ainsi qu’une meilleure utilisation des compétences.

Le 3 septembre 2011, le Pr. Luc Douay, chef du service d’hématologie et d’immunologie biologiques à l’hôpital Saint-Antoine (AP-HP), est parvenue à transfuser à l’homme des globules rouges fabriqués en laboratoire. A la tête d’une équipe de 10 chercheurs, le Pr. Douay aura mis 10 ans avant de parvenir à ce résultat. C’est en 2000 qu’il a l’idée d’utiliser des cellules souches comme source de fabrication de globules rouges pour la transfusion sanguine. En 2005, il démontre que l’on peut générer en laboratoire des globules rouges fonctionnels. Mais c’est en septembre 2011 qu’il réussit à démontrer le procédé chez l’homme. Le Pr. Douay aspire à développer dans un futur proche, une production industrielle de sang pour fournir les 90 millions de poches de sang dont la planète à besoin : « le sang fabriqué artificiellement sera, je l’espère, la transfusion du XXIe siècle. En attendant, donnez votre sang ! ». – Le Figaro Magazine – 10/12

Le Pr Nicolas Danchin, responsable de l’unité clinique : maladies coronaires de l’hôpital européen Georges Pompidou (AP-HP), vient pour parler de l’angine de poitrine. Cette maladie provient d’un défaut d’irrigation sanguine au niveau du coeur qui survient lors d’un effort. France Bleu – Action Santé – 10/12

Emission « Service Public » sur le thème de la chirurgie plastique et esthétique. Sont invités : le Pr Maurice Mimoun, chef du service de chirurgie plastique reconstructrice esthétique et traitement chirurgical des brûlés de l’Hôpital Saint-Louis (AP-HP) – Alix Girod de l’Ain, journaliste au magazine Elle – Mona Chollet, journaliste, auteur de « Beauté Fatale » – Florence Humbert, journaliste à Que Choisir. L’émission débute sur la question des implants mammaires de marques PIP, soupçonnés d’être à l’origine de la mort d’une patiente. France Inter – Service public – 09/12

L’hypertension artérielle est une maladie qui peut provoquer, chez les femmes, des problèmes cardio-vasculaires graves en cas de grossesses. Interview du Pr Xavier Girerd, du service d’endocrinologie-métabolisme de l’hôpital de La Pitié Salpétrière (AP-HP). TF1 – JT 20Heures – 11/12

Invité dans toute l’émission, le Pr Vincent Ravery, chef du service d’urologie de l’hôpital Bichat Claude-Bernard (AP-HP) répond aux questions des téléspectateurs concernant les troubles de l’érection. Ils concerneraient deux à trois millions de Français. Après 40 ans, un homme sur trois souffrirait de ce que l’on appelle désormais les « dysfonctionnements érectiles », le terme « impuissance » a en effet une connotation péjorative, très mal vécue par les patients. Les troubles sexuels chez l’homme peuvent toucher le désir, l’érection, l’éjaculation, l’orgasme. Les anomalies de l’érection sont toutefois les plus fréquentes et sont définies par une incapacité durable à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. Le Dr Jean-François Hermieu, du service d’urologie de l’hôpital Bichat (AP-HP), est interviewé dans un reportage réalisé au cours de la pose d’une prothèse érectile. France 5 – Allô Docteurs – 09/12

Une équipe anglo-américaine est parvenu à provoquer la production de facteur IX (facteur de coagulation manquant dans l’hémophilie B) durablement chez 6 patients après une seule administration intraveineuse d’un traitement à base d’un virus baptisé « AAV8 ». Le virus est utilisé pour délivrer le gène manquant au foie. Le Dr. Thierry Lambert, responsable du centre de référence pour le traitement des hémophiles à l’hôpital Bicêtre (AP-HP), invite à rester prudent : « ces résultats sont très encourageants, sous réserve d’une étude à plus large échelle ». L’hémophilie B touche un garçon sur 30 000 à la naissance et l’on compte 5 200 hémophiles en France, dont 2 000 atteints d’une forme sévère. – Le Figaro – 12/12

Dans ce reportage, Christophe Andriamaherizo Ranaivo, infirmier à l’hôpital Cochin (AP-HP), explique comment fonctionne la plateforme robotisé qui prend en charge la plupart des analyses sanguines. Georges Bagnard, responsable adjoint de la plateforme diagnostic biologique automatisé à l’hôpital Saint-Louis (AP-HP), intervient aussi tout comme Frédéric Batteux, responsable du laboratoire immunologie à l’hôpital Cochin (AP-HP) puis Dominique Vitoux, responsable de la plateforme diagnostic biologique automatisé à l’hôpital Saint-Louis (AP-HP). France 5 – Le Magazine de la Santé – 08/12

La Haute Autorité de Santé a revu à la baisse l’efficacité des médicaments prescrits dans la maladie d’Alzheimer. Beaucoup de médecins dénonçaient depuis longtemps ces produits qui ne permettent, ni de guérir la maladie, n’y d’en freiner l’évolution. De plus, ils comportent des effets secondaires, particulièrement gênants. Interview du Pr Olivier Saint-Jean, chef du service gériatrie de l’hôpital européen Georges Pompidou (AP-HP). France 2 – Télématin – 08/12